携手玫瑰之约，开创美好明天

江大附院普外二科优质护理典型材料汇报

江苏大学附属医院普外二科护理组是一支团结协作、积极进取的团队，同时又是一支具备高度凝聚力、超强执行力强的团队，为江苏省首批优质护理模范示范病房，全护理组树立将患者满意度百分百立于工作第一位的服务理念，一切护理围绕提升优质护理服务内涵、彰显专科特色、实施延续性护理有利于增进护患沟通、增加护患之间的信任，密切护患关系，有利于“医院－社区－家庭”一体化的全程护理干预模式的形成而努力，通过多年时间的实施，应用现有资源开展造口延续性护理，提高了造口患者生活质量，赢得患者一致好评，在社会上获得良好反响，也得到了各级院领导的认可。现将我科开展造口延续性护理工作情况汇报如下。

一、深化优质护理服务内涵

1.细化服务流程

医疗安全是医院工作重点，要求大家时刻绷紧这根弦。我科在护理中一贯强调预防工作的重要性。制定和完善各项护理服务流程，结合自身专科特点，对造口定位、造口袋更换，常见造口并发症处理等操作制定了规范的流程，使各项操作标准化、规范化。

2. 创新护理举措

2.1针对造口护理专科性强的特点，我们科制定了《造口护理健康教育手册》及各种温馨提示牌。我科还制定了《肠造口疾病护理临床路径》，使各项护理更加标准化、规范化，护士的主动性和工作能力得到了锻炼和提高。

2.2在镇江率先开展造口探访，由护士长、国际造口治疗师、责任护士组成的术前探访小组能帮助即将行造口手术的患者及家属更好地度过感情危机期，手术后初期的探访会起到及时安慰及相关操作指导，使造口人更感慰藉，消除对造口的恐惧，造口探访者积极的生活态度对新造口者是一种莫大的安慰和鼓励。

2.3设立爱心讲堂，为造口人搭建一个交流学习的平台，分享各自不同的造口护理经验，使造口者建立新的交友活动圈，回归社会，提高生活质量。

2.4举办户外阳光之家，为造口人搭建一个特殊的交流平台，此户外活动取得了良好的预期效果，户外优美的环境，清新的空气，使人心情愉悦，造口患者享受相约的快乐，大家交流更加愉快，会场洋溢着快乐的音符，场上的每个人都被温暖着，原本陌生的病友都一见如故，互相交流经验，交换联系方式，表示要加强联系，许多的病友纷纷向在场的造口治疗师咨询自己的病情、康复指导等知识。通过户外活动，造口人不仅收获了相关护理知识，使他们患者克服内心的自卑感，更多的是树立了信心，减少孤独感，勇敢的面对现实，回归正常生活。

2.5每年举办一次造口联谊会，为造口患者提供交流平台，举办造口患者更换造口袋比赛，促使患者改变对肠造口的偏激看法，主动护理好造口，医护人员进行造口知识讲座，专科护士介绍造口产品和传授造口护理技巧，安排造口患者介绍自我护理经验和体会，以及患者之间的相互交流，并现场回答造口知识咨询，我科每年一次的造口联谊会成为造口人心中期盼的活动，达到很好的社会反响。

3.推动护理专科建设

3.1 目前，科室有国际造口治疗师1名，市级伤口造口专科护士1名，使她们充分发挥伤口造口专科护士的作用。

3.2  2011年率先在镇江开展结肠造口灌洗，结肠造口灌洗可使患者达到规律、自控排便，便于患者生活、社交、旅行等日常生活，结肠造口灌洗能帮助造口患者管理好人工肛门，且灌洗后不需粘贴造口袋，避免异味，使他们重塑自我形象，拥有积极的生活态度，改善了生活质量，能更好的享受生活，从而更好地回归社会。

3.3  科内高年资护士参与市级及校级造口灌洗课题的研究落实工作，参与省级及市级造口学习班授课，定期组织学习伤口造口失禁新理论、新技能，带动镇江市伤口造口失禁护理事业的发展，规范造口护理质量标准，制定造口护理书写模板，制定造口规范化管理手册，负责全院造口护理质量的监控。3.4 定期组织全院造口培训，并组织造口袋更换技能操作比赛，切实提高全院造口护理水平。积极开展同质护理、护理会诊、品管圈等工作，确保全院的造口患者得到无缝隙的专科护理。

二、打造专科文化特色

1.居家造口护理

我科顺应时代发展需要，及时开设网上移动诊所，居家造口护理微信平台，获得了造口人认可，通过在微信平台上发布广播、回复问答、平台看片，网上预约，造口人足不出户也能享受优质护理，定期发布造口护理知识、造口日常生活指导、节日问候、爱心讲堂造口联谊会活动消息等，及时回复造口人提出的问题，及时网上会诊，查看造口图片，给出指导意见，解决造口人的痛苦和困惑，给造口患者心理支持。居家造口护理微信平台，在一定程度上可降低造口并发症的发生率和二次入院率。完善了三级甲等医院居家护理服务模式，健全了网络服务，充分满足了造口患者的不同医疗和护理需求，为造口患者提供延续性护理服务，真正提供全程优质护理服务，同时也提升了造口治疗师的服务能力，获得广大造口人一致好评。此举措在“e”时代不仅大大减少了患者就医的困难，更使我科的延续护理真正成为全天候，不限时的24小时护理活动。

2.造口患者建档工作初见成绩

截止2015年底，全科建立造口患者档案150余份，并定期进行电话回访，家庭随访，每周两次造口门诊，为造口患者提供心理咨询，缓解造口患者的抑郁、焦虑情绪，提供造口专业护理，为出院患者提供随访、健康教育以及心理支持，根据造口患者情况，针对性得讲解造口护理知识及康复过程中需要注意的问题，帮助造口患者更好地接纳造口，更好地掌握造口护理技术。有位手术后病人王老，术后不能接纳自己的造口，情绪低落，长期失眠，在家寻短见，家属把患者带到门诊时，王老脸部浮肿，表情呆滞，脸上还留有被自己打得淤青的痕迹，患者不停的抱怨，活着还不如死了好，面对这种情行，造口师判断此患者可能是抑郁症，指导立即去看心理医生，多次耐心细致的为患者做心理疏导，解开心结，指导患者家属做好家庭支持，并且多次请造口志愿者做患者思想工作，一月后患者经过治疗，情绪稳定，身体得到恢复，特地赶到造口门诊来致谢，这样的事例在造口门诊数不胜数。有位丹阳的尿路造口病人，造口袋贴不住，每天换4次造口袋，身上衣服上都是尿液，造口周围皮肤破溃，被疼痛和漏尿折磨着，患者苦不堪言，造口门诊的魏老师为患者选择了合适的造口袋，再也不漏尿，造口袋可以黏贴一周，造口周围破损的皮肤经过治疗很快痊愈，外地的病人来镇江复诊，赶到门诊时都下班时间了，魏老师利用自己休息时间为患者处理造口并发症从2011年至今魏老师处理了无数造口并发症，减轻了患者的痛苦，也为患者节省了费用等等实例数不胜数。这些无微不至的关怀和专业指导，帮助造口患者树立了生活的信心，点燃了生活的希望，从而真正实现了对造口患者从入院至出院后全程无缝隙的护理。

3．专科温馨服务获好评

为住院患者提供造口护理包，护理包内配备造口袋更换光盘、造口健康教育手册、造口治疗师名片及毛巾和剪刀，每周举行一次造口健康教育讲座，内容丰富，形式多样，有图片、多媒体、讲座、情景互动等形式。专科温馨服务提升护理满意度，年收锦旗10余面。

4.注重护理延伸服务

我科2014年、2015年多次下社区，在大型广场举办大肠癌公益活动，进行大肠癌公益宣传，进行免费大便隐血试验检查，宣传大肠癌的病因及预防，介绍大肠癌的常见症状、辅助检查及治疗方法，介绍造口的知识，提高了老百姓对大肠癌相关知识的普及率，提高老百姓对大肠癌的关注和重视，做到早预防、早治疗，把疾病消灭在萌芽之中，减少发病率，降低死亡率，提高生存质量，提升老百姓的生活品质，进一步扩大我科的社会影响。由专门的造口护理小组，每隔一段时间对造口患者进行家庭随访，了解造口者居家情况，指导造口护理，给予心理支持。通过随访，不仅能提高造口患者的自我护理能力，而且还能够促进建立良好的护患关系。

三、开创造口患者美好明天

在开展造口延续性护理服务的活动中，我们收获了造口人的信任，提升了职业自豪感，同时，通过专业、细致的延续护理，使得全科护理人员深刻体会到护理工作的重要性，不仅更加尊重患者、体恤患者，获得更多的则是职业责任感。路漫漫其修远兮，吾将上下而求索，让我们赴一场玫瑰之约，通过我们的努力，让造口患者的笑容如玫瑰般美丽绽放，从容而灿烂，让他们走出造口的阴影，重返社会。这场玫瑰之约使我们深知造口人及家属需要什么，以及我们今后工作的重点，我们的这场玫瑰之约，点燃了造口人心中的希望，激发了他们生活的热情，不断提高他们的生活质量，让他们的明天更美好。