防重于治，防患于未然

—记江苏大学附属医院VTE防治专科护理学组

       静脉血栓栓塞性疾病（VTE）包括深静脉血栓和肺栓塞。VTE发病率近年来呈上升趋势，是继缺血性心脏病、脑卒中之后位列第三位的心血管病。国际和国内相关指南已将防治VTE列为降低住院患者病死率的最重要策略之一。有报道VTE占患者临床死亡原因的10%，美国每年因VTE所致死亡者达30万人，而致死性PE在死前的确诊率不到5%。VTE严重威胁人类健康和生命，其预防和治疗应当引起临床工作者充分重视，而其基础环节在于预防VTE。    

       江大附院VTE防治专科护理学组成立于2013年，由8名有丰富临床经验的护理专家组成的核心成员与全院临床各科室信息员护士，共同组成VTE防治专科护理学组。在护理部的领导下，积极开展学组活动，提高VTE高危风险患者预防措施落实率，降低VTE发生率，形成了规范的静脉血栓风险防范管理体系，提高专科护理内涵质量及患者满意度。    

      在院内方面：首先，学组运用专业的评估工具，从最初的Autar评分到现在的Caprini及Padua评分，充分的做好了患者风险管理，从患者入院到出院，全面评估病人。第二，学组根据Virchows三角理论：从血流缓慢、静脉损伤、高凝状态三个方面制定和细化了一系列基础预防、物理预防、药物预防三大预防的指引和流程。第三，为了保证一系列的预防措施能够落实到位，学组也制定了VTE防治专科护理质量检查标准，定期进行全院专科质量检查，提高患者VTE防治的护理质量。第四，为了保证同质化护理，学组制定了VTE防治专科护理手册，供全院护士使用。第五，学组对全院的疑难护理案例进行会诊和跟进，发挥专科信息员的作用，利用QQ群或电话咨询等方式解答专科护理问题。第六，通过对临床护理人员进行多种形式的培训、教育，如学习班、小讲座、病案讨论、MDT查房、知识竞赛、个案比赛、抖音、美篇等，不断进行知识更新，提高护理质量，提高全院VTE防治护理专科水平。    

      在院外方面：首先，学组开展了一系列护理延伸服务活动，组织巡讲，走进社区，走进护理院，进一步提升基层社区医院和护理院的VTE防治专科护理内涵质量。第二，学组积极参与“科技促民生、科普惠健康”系列活动，制作美篇、抖音、开展义诊活动，把防栓知识进行深度宣传，满足市民的健康需求。第三，加强出院延伸服务，对出院血栓患者，进行随访指导，填写《防栓跟踪评价手册》,使患者在院内、院外均能得到同质化的防栓护理，进一步提高了医院的满意度。   

       在科研论文方面。近年来，VTE防治护理学组积极开展护理品管圈、PDCA、循证护理及新技术新项目等，其中包括了“基于最佳证据的下肢深静脉血栓患者活动指导”的循证护理项目以及“踝泵运动辅助训练器”的新技术新项目活动，不断提高了专科护理内涵质量。    

       江大附院VTE防治专科护理学组将一如既往的为患者提供优质的护理服务，让患者满意，医院满意，社会满意！