时间：2024-07-18 阅读：58 人
中国的老年人跌倒率达到了20.8%。跌倒对老年人来说伴随巨大的痛苦和压力。跌倒后最常见的结果便是骨折，骨折后的身体健康情况逐渐恶化：因为疼痛难忍不敢或拒绝翻身，引发皮肤溃疡、感染或流脓；有些老人会因肺部感染造成呼吸困难；因为血栓形成造成致命的肺栓塞。据文献报道：老年人髋部骨折后若未能行手术治疗，1年内的死亡率将达到20%以上。这个比率比很多恶性肿瘤还要高。因此，髋关节的骨折称作“人生最后的骨折”。
一、跌倒的医学定义
跌倒是指没有预见性地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方（比如从床上、沙发上跌到地下），可伴或不伴有外伤。
二、老年人跌倒的原因分析
一般有身体内部原因，也有外部原因造成。
1、身体内部因素：头晕、眩晕、步态跌撞；肌少症、肌力低下；同时患有糖尿病、高血压等多种慢性疾病；大便、小便失禁；携带导管；痴呆状态；高龄等。
2、外在原因
环境因素：如室内、室外光线昏暗；缺少必要的防滑设施和扶手等设施；室内家具摆放位置不合理或环境混乱；衣服或鞋子不合适等。
社会因素：受教育程度、个人收入、医疗保障等情况，会影响老年人对自身健康的认识，造成老人无视衰老带来的变化，对跌倒缺乏足够的重视。
药物因素：老年人基础疾病多，经常需要服用多种药物，如降压药、利尿药、安眠药等，这是跌倒风险增加的一个重要因素。
三、老人跌倒的预防措施
1、基础疾病的治疗与控制：遵医嘱正确服药、不可自己随意增减药量和种类。
2、居家环境的改变：
地板：尽量使用防滑地板，避免用地毯。
卫生间：卫生间的地面应防滑，并保持干燥。
卧室：床铺高度适宜，便于上下床；安插感应灯或小夜灯；衣柜高度适宜，便于取物。
客厅：有条件者安装扶手；过道上不要堆放杂物等。
厨房：避免地面湿滑；立刻清理洒在地面的液体、油脂或食物；物品容易拿到的位置上。
3、日常行为的改变
在日常生活中，老年人应养成“两慢、三不急、三个30秒”的习惯：“两慢”即慢转身、慢回头 ；“三不急”即不急着站起转身、不急着过马路、不急着追赶公交车 ；“三个30秒”即睡觉醒后在床上躺30秒，下地前在床上坐30秒，站起后停（稳定）30秒，之后再站起迈步活动。
衣着要尽量选择尺寸合适、长度和松紧适中的衣物。
室内鞋要跟脚且防滑；外出的鞋跟在2厘米左右，鞋底要纹理清晰、防滑。尽量减少在雨雪天气时外出。
4、营养状况的改善
摄入足够的热量与蛋白质：蛋白的摄入对肌肉量和肌肉力量的维持都非常重要。一位75公斤的老人，每天要吃75~100克蛋白质。
举例，早餐：一个鸡蛋+一杯牛奶；中午：50g(一两)瘦肉+50g鱼/虾，晚上同中午。主食200~250g可以三餐或五餐分配，每餐300~500g蔬菜。
正确补钙预防骨质疏松：建议将钙的摄入维持在充足的水平（1000mg）即可，不要过量。100毫升牛奶就可以带来110毫克左右的钙。如果能够做到每天喝一包奶加上一小杯酸奶，再吃够绿叶蔬菜和十字花科蔬菜，钙摄入量也就够了。但老年人容易钙摄入不足，通过补充剂来额外地增加钙摄入也是有必要的。另外浓茶会影响钙质的吸收，所以最好建议老人不喝浓茶。
维生素D：根据医嘱补充维生素D3，可能的话一个小时左右的户外活动。
5、养成良好的运动习惯：身体许可的情况下，每周进行至少150分钟的中等强度的运动，根据身体条件和爱好选择健步走、、骑车、广场舞等运动。在家可以进行“金鸡独立”、“推墙俯卧撑”等增加肌肉力量的锻炼。运动时一定要注意不要过量并确保安全！
四、正确扶起跌倒后的老人
对意识清醒的老人，最好先确认下老人无骨折、出血等严重外伤时，再小心扶起老人休息，千万不要匆匆忙忙扶起老人，以免二次损伤的发生。
跌倒后老人自己也可以先判断一下有没有剧烈疼痛、出血或骨折等表现。如果有，自救同时要呼叫家人。一个人在家立即拨打120，切记不能报无所谓的态度而强行爬起，以防造成更严重的后果。
烧伤中医介入护理组宣
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