时间:2026-09-23 阅读:0 人
皮肤,作为人体最大的器官,其重要作用不可忽视。它就像一道天然的屏障,保持身体水分平衡,并防止细菌和病毒的侵入。当皮肤因为伤害、疾病或手术受损时,快速有效的修复过程至关重要。这时,医用敷料就扮演了守护者的角色,它们能覆盖伤口,吸收创面渗液,促进伤口愈合。
传统伤口敷料产品包括纱布、棉绒布、膏药、天然(或合成)绷带和脱脂棉等。它们属于被动型敷料,通常用于干燥和清洁度良好的伤口,主要功能是从开放性伤口吸收渗出液和分泌物。但随着敷料干燥,纱布会与伤口表面形成黏连,从而容易在更换敷料时造成疼痛和继发性损伤。与新型敷料相比,这种敷料并不能对伤口起到很好的保护作用,更不能防止细菌感染。此外,纱布敷料需要经常更换,以防止浸润健康的邻近组织,这不仅增加了成本,也会引起反复的组织损伤。
新型敷料的特点在于它的密闭性。在传统的观念下,人们通常认为伤口应该保持干燥的环境,否则就会容易发炎,但是随着医学的研究发现,潮湿的环境更容易促进伤口的愈合,并且潮湿的环境还能够减轻伤口的痛处,新型敷料相比于传统的敷料材料具有更多优势,可以更好地控制药物的释放速度和范围,更加贴合伤口的形状和大小等。
那么我们如何根据不同的伤口情况选择合适的新型敷料呢?
薄膜类敷料是由聚氨酯类材料和脱敏医用粘胶组成的薄而有弹性的透明薄片。此类敷料的特点是透明,易观察伤口的变化。薄膜敷料对于浅表撕裂伤和轻度渗出性创面表现出非常好的治疗效果。但是这类敷料没有吸收性能,会导致任何有明显渗出物的伤口出现液体聚集,影响伤口愈合,不适于渗液多的创面。由于薄膜敷料可能会对皮肤产生剪切力,所以不应该用于皮肤薄或脆弱的人,如老年人。
水凝胶敷料是由天然(或合成)聚合物制备而成的一种不溶性材料,分散介质为水(含水量70-90%)。主要作用为自体清创,作用机制是在湿润环境中依靠伤口自身渗出液中的胶原蛋白降解酶来分解坏死物质。水凝胶敷料的特点是高含水量、质地柔软和低界面张力,赋予其良好的生物相容性和无刺激性,并有助于减少邻近区域的炎症反应。水凝胶敷料还能够降低皮肤伤口的温度,从而减少疼痛。此类敷料比较适合有黄色腐肉或黑痂且少有渗液的伤口,同时可起到填充死腔的作用。使用后水凝胶不会同创面粘连,换药时用生理盐水清除。需要选择薄膜或吸收渗液的第二层敷料进行固定。
水胶体类敷料是由亲水胶肽微粒的明胶、果胶和羧甲基纤维素混合形成。此类敷料可吸收少量到中量渗液,具有部分清创作用。它不透明,属完全密闭性,空气不能通过,换药时有异味,创面上会残留棕黄色黏性物质,容易被误认为感染性分泌物。适用于部分皮层损伤的浅表性创面,不可用于感染性的伤口。
泡沫敷料主要由聚氨酯和聚乙烯醇泡沫组成,外层为疏水材料,内层为亲水材料。由于疏水特性,泡沫敷料外层不会被液体渗透,但由于其开放的孔隙结构,O2、CO2和水蒸气可以进行自由交换,可作为药物载体。泡沫敷料具有很强的吸水性,对渗出液的吸收力可达到敷料本身重量的10倍。具有缓冲和保护作用,还可以提供良好的隔热、保湿作用,并与身体表面有良好的贴合度。泡沫敷料的形状可随空腔填充形状而改变,常被用于小腿溃疡,肉芽化的伤口,以及大量渗出液的伤口。泡沫敷料不推荐用于干燥的上皮化伤口、低渗出性伤口和有干燥疤痕伤口的治疗。
海藻酸盐类敷料的主要成分取自海水中的藻类,它是利用藻类中的类似纤维素的不能溶解的多糖藻酸盐制成的敷料。此类敷料具有良好的生物相容性,在目前吸收渗液的敷料中吸力最强,可以吸收相当于自身重量20倍的液体。同时该类敷料中因含有大量的钙离子,所以有轻微的止血作用。换药时需要第2层敷料固定。需要注意的是,不可以将海藻酸盐放置在干燥的伤口上,否则海藻酸盐将很难去除,进而导致更换敷料时对伤口造成二次损伤。海藻酸盐类敷料是用于治疗有严重渗出液的深层次伤口的最有效的吸收性敷料。
虽然我们已经有这些好用的新型敷料,但是受伤这件事还是能免则免。在生活中,我们一定要保护好自己!